Nieuws

NFK: voorzichtigheid geboden bij invoering van voorkeursbeleid bij voorschrijven biologicals

12-09-2011 | De NFK is voor invoering van een preferentiebeleid voor het gebruik van biologicals, maar alleen bij nieuwe patiënten.

De NFK is voor invoering van een preferentiebeleid voor het gebruik van biologicals, maar alleen bij nieuwe patiënten. Bij patiënten die al met een biological worden behandeld, mag alleen een ander middel ingezet worden als dit medisch noodzakelijk is. Zorgverzekeraars die voorkeursbeleid willen invoeren voor deze dure geneesmiddelen om de prijs te drukken, zeggen dat onder strikte voorwaarden patiënten ook om niet medische redenen kunnen worden omgezet. Afgelopen week verscheen een serie artikelen in Trouw over dit onderwerp.

Biologicals zijn geneesmiddelen die menselijke eiwitten nabootsen en ingrijpen op de natuurlijke processen in het lichaam. De medicijnen zijn duur en moeilijk te kopiëren omdat de productiemethode ingewikkeld is. De prijs gaat mogelijk omlaag als artsen meer biosimilairs voorschrijven. Biosimilairs zijn kopieën van biologicals waarbij de werkzame bijna identiek is. Als geneesmiddelen al een tijd op de markt zijn en het patent verlopen is, mogen andere fabrikanten ze namaken. Dat verhoogt de concurrentie en verlaagt meestal de prijs.

Biologicals vs biosimilairs
Volgens de farmaceutische industrie is het echter lastiger om biologicals exact na te maken. De werking en bijwerkingen van het geneesmiddel kan hierdoor licht verschillen tussen patiënten onderling. De een zal meer baat hebben bij het oorspronkelijke middel, de ander bij de biosimilar. Het is niet van te voren in te schatten wie in welke groep valt.

Preferentiebeleid voor biologicals
Artsen in Nederland durven het nog niet aan om biosimilars voor te schrijven waardoor de prijzen niet dalen. De grote zorgverzekeraars willen om deze prijsimpasse te doorbreken een voorkeursbeleid invoeren om de prijs omlaag te krijgen. Artsen schrijven daarbij nieuwe patiënten in eerste instantie een goedkoper biosimilar voor. Patiënten komen pas in aanmerking voor het duurdere oorspronkelijke medicijn als het generieke goedkopere middel onvoldoende werkt. Bij patiënten die al in behandeling zijn, mogen artsen alleen het generieke geneesmiddel voorschrijven als dat medisch noodzakelijk is, dat vinden zowel behandelaars als patiënten.

Binnenkort advies CVZ
De kankerpatiëntenorganisaties voeren samen met de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) en de Chronische zieken en Gehandicapten Raad (CG-raad) al langere tijd actie voor dit beperkte preferentiebeleid. De NFK realiseert zich dat men goed op de zorguitgaven moet letten. Gesteund door beroepsbeoefenaren heeft zij al diverse malen haar mening bij CVZ laten doorklinken. Twee weken geleden heeft CVZ over de kwestie vergaderd, maar hun advies is nog onbekend.

Zie ook: