21-08-2009 | Deze week zijn de laatste richtlijnen van de RIVM betreffende de Nieuwe Influenza A (H1N1) (Mexicaanse Griep) bij ons binnengekomen. Een samenvatting voor Kahler en Waldenström patiënten.
Nieuws
Richtlijnen RIVM Nieuwe Influenza A (H1N1)
In de richtlijnen worden diverse risicogroepen onderscheiden.
Voor onze doelgroep is het volgende van belang:
Alle myeloom patiënten vallen in een risicogroep, waarbij geadviseerd wordt bij griepverschijnselen zo snel mogelijk met Tamiflu te starten. Maar start tot 72 uur is nog steeds zinvol.
Voor Waldenström patiënten in het algemeen worden geen aanwijzingen gegeven.
Verder wordt een aantal subgroepen gedefiniëerd die speciale aandacht behoeven.
Categorie 2
Bij klachten binnen 48 uur starten:
- patiënten die recent (staat niet wat recent is) een beenmerg/stamceltransplantatie hebben ondergaan;
- patiënten die door welke oorzaak dan ook een milt missen of waarvan de milt niet functioneel is.
Categorie 3
Start therapie zo snel mogelijk maar ook nog na 48 - 72 uur:
- patiënten met multipel myeloom (zie boven);
- patiënten met onvoldoende afweereiwitten;
- patiënten die met Rituximab = Mabthera behandeld worden (niet duidelijk uit richtlijnen tot hoe lang na de behandeling deze patiënten in deze categorie vallen);
- patiënten die een allogene transplantatie hebben ondergaan;
- patiënten die het middel Methotrexaat krijgen;
- patiënten die langdurig prednison krijgen of die (eventueel kortdurend hele hoge dosering prednison krijgen).
- patiënten die Alemtuzumab = Mabcampath behandeling krijgen of in het afgelopen jaar hebben ontvangen.
Conclusie
Wat multipel myeloom betreft valt onze volledige patiëntengroep binnen de groep die Tamiflu moeten krijgen bij griepverschijnselen, maar de snelheid waarmee dat dient te gebeuren verschilt wat afhankelijk van het risicoprofiel.
Wat de Waldenströmpatiënten betreft zullen sommige subgroepjes hun voorzorgsmaatregelen moeten nemen.
Brief
Op de CKP bestuursvergadering, ook deze week, is afgesproken dat het bestuur deze samenvatting van de richtlijnen aan alle patiënten-leden per brief zal toesturen.
Meer informatie: www.rivm.nl/cib/themas/nieuwe-influenza
