07-07-2010 | Voor gecompliceerde operaties die niet vaak worden uitgevoerd, moeten kankerpatiënten worden verwezen naar de ziekenhuizen die daar het best in zijn.
Nieuws
Complexe kankerbehandelingen alleen in beste ziekenhuizen
Concentratie van de kankerzorg in een beperkt aantal centra vergroot de overlevingskansen van patiënten en zorgt voor minder schade van de behandeling, aldus hoogleraar De Wilt. Het kan van levensbelang zijn voor patiënten. Bijvoorbeeld patiënten met slokdarmkanker hebben meer risico om te overlijden als ze worden geopereerd door een arts met weinig ervaring. Voor patiënten met kanker aan de alvleesklier, longen, darmen of blaas geldt hetzelfde.
Ervaring nodig
Een arts heeft weinig ervaring als hij een operatie minder dan tien per jaar uitvoert. Patiënten kunnen hun arts vragen hoeveel ervaring hij heeft met een bepaalde operatie. Een aantal moeilijke kankerbehandelingen, zoals de stamceltransplantatie en strottenhoofdverwijdering, worden al wel uitsluitend uitgevoerd in gespecialiseerde centra.
Ver weg als het moet
Ook de inspecteur van de volksgezondheid, wetenschappelijke verenigingen, ziektekostenverzekeraars en patiëntenverenigingen vinden dat de complexe zorg voor relatief kleine patiëntengroepen moet worden gecentraliseerd. “Ver weg als het moet, dichtbij als het kan, is kortgezegd het standpunt van de samenwerkende kankerpatiëntenorganisaties”, aldus beleidsmedewerker Alies Snijders van de koepel van kankerpatiëntenorganisaties NFK.
Consult van gespecialiseerde artsen
Concentratie van de zorg kan verschillenden vormen hebben. Snijders: “Een patiënt met hoofd-halskanker kan bijvoorbeeld worden geopereerd in een gespecialiseerd ziekenhuis 100 kilometer van zijn woonplaats. Maar de chemotherapie kan hij krijgen in het ziekenhuis bij hem in de buurt. In de zorg bij bloed- en lymfklierkanker, waarin niet wordt geopereerd, zouden artsen willen werken met consultdiensten. De 250 hematologen (artsen gespecialiseerd in bloedziekten) die Nederland heeft, kunnen andere artsen advies geven over de behandeling van een patiënt met bloed- of lymfklierkanker.”
Meer inzicht nodig in kwaliteit kankerzorg
Om te zorgen dat kankerpatiënten alleen behandeld worden in de beste centra, is het nodig dat er meer helderheid komt over de kwaliteit van de kankerzorg in Nederlandse ziekenhuizen. Er zijn al verschillende initiatieven. Zo ontwikkelt zorgverzekeraar Menzis een predicaat ‘topzorg’ voor ziekenhuizen die heel goed zijn in het behandelen van borstkanker.
Patiëntenwijzers
De kankerpatiëntenorganisaties ontwikkelden patiëntenwijzers voor dikkedarmkanker en voor bloed- en lymfklierkanker. Die vertellen de patiënt hoe goed de zorg in een ziekenhuis is volgens patiënten. Een belangrijke voorwaarde die de patiëntenorganisaties stellen, is dat de betrokken zorgverleners samenwerken en dat de zorg goed georganiseerd is. Dat bepaalt voor een groot deel de kwaliteit van de kankerzorg, waarbij vaak verschillende artsen en afdelingen betrokken zijn. Voor borstkankerpatiënten is er de Borstkankermonitor, een vergelijkbaar instrument als de patiëntenwijzer.
Zie ook:
(NFK)
